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核医学SPECT/CT发展之路
2022-03-29

核医学是研究核技术在医学的应用及其理论的学科,利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行研究的医学学科。经过几十年的发展,目前在医学诊疗过程中扮演了不可替代的作用。同时,核医学的发展与科学技术的发展紧密相关,核医学设备也折射出医疗器械生产厂商的理念与技术水平。


核医学设备*早可以追溯至50年代初期,第一台闪烁扫描机。随后,1957年,Hal Oscar Anger发明了γ照相机,为核医学影像诊断开辟了一个全新的视角——实现了静态显像到动态显像跨越。不过,γ照相机在实际的临床应用过程中,仍具有局限性,受限于重叠影像,很多病灶不能很好的观察,极有可能出现假阴性。


20世纪60年代,诞生了具有里程碑意义的设备——单光子发射型计算机断层扫描仪(SEPCT),核医学实现了断层扫描,既可以进行平面显像,同时可以有针对性的选择局部加以SEPCT图像采集,进而获得相应部位的三维图像信息。SPECT明显提升了核医学诊断的敏感性,能够发现毗邻组织的小差别的放射性浓聚灶。


不过,SPECT有限的解剖信息严重的禁锢了核医学的发展。随后科学家们进行了诸多研究尝试,包括异机融合和同机融合。而异机融合因其技术难题及实际的临床效果未能大范围使用。


科学技术长足发展,2000年代初期,SPECT/CT一体机问世,获得了SPECT与CT的同机融合图像,但不得不提的是,早期SPECT搭载非诊断级CT,球管电流仅为2.5mA,所得CT图像无法用于诊断,且扫描时间长,运动伪影明显,仅用于SPECT图像进行粗略衰减校正,同时,提供大致的解剖定位。


正是如此,搭载非诊断级CT的SPECT/CT在实际的临床过程中,备受诟病,而专家学者们认为CT图像对核医学的诊断具有不容置疑的作用,而搭载非诊断级CT的SEPCT/CT,常常需要病人往返CT室与核医学科,即耗费了病人大量的时间成本,同时也加重其医疗费用的支出,不利于医患关系的和谐。


诊断级SPECT/CT可根据临床需要,可配置不同排数的CT。诊断级CT虽然排数不同,但均为亚秒级转速,大功率球管,临床应用相差不多。诊断级CT可以为核医学科提供与CT室一样的图像,这样就避免了病人进行额外检查,降低了检查费用,减少许多不必要的检查环节。


目前,影像科室越来越注重治疗相关业务的开展,如粒子植入、放疗计划制定。而诊断级CT的SPECT/CT又为核医学科开展介入放射性手术工作的开展奠定了基础,但是并不是配置了诊断级CT的SPECT/CT均可以开展介入放射性手术,比如西门子SPECT/CT设备具备介入放射性手术治疗相关功能,因其除诊断级CT,还具备治疗平台具有后端联动支撑床,使长时间的多人操作的介入放射性手术的开展变为可能,当然还有其他专业技术特点,如记忆床板,床旁穿刺定位监测系统,原厂放疗平板床等等。


医学的需求是科技发展驱动力,科技促进医疗设备及技术发展欣欣向荣。愿核医学事业蓬勃壮大,为广大患者创造更多实惠。



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