前不久，患者吴先生身体出现右侧腰部疼痛，于当地医院就诊进行B超显示肝多发占位，右肾囊肿。腹部增强CT显示肝内多发占位，考虑转移瘤；肿瘤标志物示CA199＞1000U/ml，CA724 ＞250U/ml，CA242 ＞200U/ml 。医生建议吴先生做PETCT检查来进行全身诊断。之后，患者吴先生在家属的陪伴下来到三甲医院进行PETCT检查，通过检查对身体进行了整个评估，找出了疾病导致主要原因。1、结肠脾区肿块5..8*4.2cm，肝内多发低密度灶（＊大直径9.4cm)，考虑恶性病变及其多发转移所致（肠道来源可能大）。2、颈部双侧多发淋巴结，＊大者约0.8cm，SUV＊大值1.1.考虑为炎症良性。3、右肺上叶条索样斑片影，考虑炎症。4、右肾囊肿、前列腺钙化。临床医生建议化疗靶向用药或者考虑华东医院聚焦超声治疗。吴先生家属考虑再三（怕忍受不住化疗的副作用）来到华东医院肿瘤科，咨询知名专家赵洪教授.赵教授建议患者通过聚焦超声（HIFU)治疗来缓解病情，经过3个多月的治疗，患者病痛明显减轻，生活质量也有所提高。赵洪，男，复旦大学外科学博士，肿瘤学主任医师，华东医院肿瘤科主任，兼聚焦超声刀中心主任。1990年毕业于上海医科大学，有外科（15年）、肿瘤、医学工程、影像和肿瘤介入综合背景。是上海市第一位从事肿瘤的平面超声热疗和高强度聚焦超声（HIFU）研究和临床应用的医学博士，擅长胰腺癌、肠癌、胃癌等肿瘤治疗,中晚期肿瘤的综合治疗,包括聚焦超声治疗。用HIFU治疗中晚期胰腺癌4000例次，有效率80%，＊长者已存活6年以上，且生活质量高。

简要病史：近期大便带血1月余。目前未行肠镜检查。余病史同前。意识：清楚；空腹血糖：5.6mmol/L诊断结果：1. 全身（包括脑）PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶，较前相仿。2. 双侧肩周炎。3. 双肺气肿；双肺下叶结节未见FDG代谢异常增高，考虑良性可能大，建议随访。4. 双肺门、纵隔淋巴结炎性增生。5. 脂肪肝。6. 食管炎、胃炎。7. 结直肠炎、建议肠镜随访。8. 椎体退行性变。

简要病史：病史同前，2018. 11因肠梗阻检查示乙状结肠腺癌，后行手术，木后病理示乙状结肠中分化腺癌，侵犯浆膜层，神经侵犯，淋巴结0/13。患者2018. 11.26本中心检查示乙状结肠Ca治疗后，结肠吻合口及周围部分肠道条、片状FDG代谢增高，延迟显像后形态无改变、SUV＊大值增高，结合病史，考虑术后改变可能大，建议随访；肠系膜小淋巴结FDG代谢轻度增高，建议随访。双肺散在结节（部分伴钙化），FDG代谢轻度增高，考虑良性结节可能，建议CT定期随访除外肿瘤转移。后行化疗1个疗程。后未行复查。近期排便困难，排气正常，患者未行其他检查。无进食；有手木史；无结核史；无外伤史；无糖尿病史；无肝炎史；无传染病史；无其他疾病史；无吸烟史；无饮酒史；无家族史；意识：清楚；检查结果:禁食状态下，静脉注射18F-FDG约1.5小时后行PETCT全身显像（3D+T0F采集，TrueX重建），图像显示清晰。大脑各部显像清晰。大脑皮质内放射性分布均旬，双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶放射性分布对称，双侧基底节、丘脑、双侧小脑放射性分布对称，未见明显放射性摄取增高或减低灶。CT示颅内各层未见异常密度灶，脑室系统大小、形态如常，脑沟、脑裂未见明显增宽，脑中线结构居中。骨窗示颅骨骨质未见异常。眼眶部显像清晰。PET示眼球、眼眶内均未见放射性摄取异常增高灶。CT示眼球环壁完整，球内未见异常密度灶，眼内肌对称未见增粗及异常变细，视神经未见异常密度灶，眶内脂肪间隙清晰，骨窗观察眼眶壁、视神经管、眶上裂、眶下裂未见破坏扩大。鼻咽部显像清晰。PET示鼻咽部及咽旁间隙均未见放射性摄取异常增高灶。CT示鼻咽顶后壁无增厚，表面光滑，两侧壁软组织对称，咽隐窝及咽鼓管开口无变窄，咽旁间隙清晰。双侧上颌窦、筛窦、蝶窦充气良好，粘膜无增厚。颈部显像清晰。PET示双侧颈部淋巴结、双侧锁骨区淋巴结、甲状腺等未见明显放射性摄取异常增高区。CT示甲状腺密度欠均匀。胸部显像清晰。双肺多发结节影（部分伴钙化灶），以右肺上叶及下叶、左肺上叶等为明显，较大直径约0.8cm,部分伴放射性摄取轻度增高，SUV＊大值为2.0，PET示双侧肺门淋巴结、纵隔淋巴结、食道未见放射性摄取异常增高灶；纵隔血池SUV平均值【1.3】。CT示两肺纹理增多。两肺门无增大，气管支气管通畅，纵隔未见肿大淋巴结。双侧朐膜增厚，双侧胸腔未见明显枳液改变。食道未见明显扩张，管壁未见明显增厚。心脏外形如常，冠脉钙化。肝脏内放射性分布均幻，未见明显放射性摄取异常增高灶；肝脏血池SUV平均值【2.0】。CT示肝脏密度弥漫性减低，CT值为42HU,肝脏表面光滑，肝叶比例协调，肝裂不宽，肝内外胆管无扩张。乙状结肠癌治疗后，盆腔肠道不均匀放射性摄取增高，SUV＊大值为5.9，延迟后形态略有改变，SUV＊大值为7.8;升结肠不均匀条形显影，SUV＊大值为4. 4。腹膜后见较大直径约0.6cm小淋巴结未见放射性摄取异常增高。胃窦放射性摄取增高，SUV＊大值为3. 9。脾脏内放射性分布均匀，未见放射性摄取异常增高灶。GT示脾脏外形、密度、大小如常，内未见异常密度影。胰腺内放射性分布均幻，胰头、狹颈、胰体及胰尾均未见放射性摄取异常增高灶。CT示胰腺大小、形态和密度未见异常，胰管未见扩张。双肾、双侧肾上腺放射性分布均匀，未见局灶放射性摄取异常增高。CT示两肾轮廓清楚，双肾见较大直径约1.9cm低密度影，肾盂、肾盏无扩大，内未见高密度灶，肾周脂肪间隙清晰。两侧肾上腺形态、位置及大小无异常。前列腺放射性摄取不均幻增高，SUV＊大值为4.0，双侧精囊腺内放射性分布均匀，未见局灶放射性摄取异常增高。CT示前列腺形态饱满。双侧腹股沟淋巴结未見放射性摄取异常增高灶。CT示双侧腹股沟未见肿大淋巴结。骨骼未见放射性摄取异常增高灶。CT示颈、朐、腰椎体骨质增生。诊断结果：1.乙状结肠癌治疗后，盆腔肠道不均匀FDG代谢增高，延迟后形态略有改变，建议肠镜随访。腹膜后小淋巴结未见FDG代谢异常增高，考虑良性可能大，建议随访。2.双肺多发结节（部分伴钙化灶），伴FDG代谢轻度增高，形态较2018. 11.26检查相仿，建议随访。余全身（包括脑）PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。3.双侧胸膜增厚；冠脉钙化灶。4.脂肪肝；胃窦炎；双腎囊肿；升结肠炎。5.前列腺形态饱满，伴FDG代谢不均句增高，建议血PSA、fPSA随访。