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  • 患者因咳嗷就诊于当地医院行肺部CT示右下肺结节-PETCT检查案例

    患者因咳嗷就诊于当地医院行肺部CT示右下肺结节-PETCT检查案例

    简要病史:2018-2患者因咳嗷就诊于当地医院行肺部CT示右下肺结节(12. 0*12. 3rrm〇,双下肺索条,双肺间质性改变。后行增强CT示右肺下叶肺结节灶符合炎性结节表现。后患者多次随访该结节,均较前相仿。2020-4复查胸部CT增强示两肺间质性肺炎,右肺下叶结节(14*12圓),建议穿刺活检。患者自述近10年时有上腹部不适感,2018-2查胃镜示浅表性胃炎伴胃底糜烂。十二指肠球炎。无进食;有手术史,左侧背部脂肪瘤手术史。;无结核史;无外伤史;无糖尿病史;无肝炎史;无传染病史;无其他疾病史;有吸烟史,吸烟四十年,每曰一包;无饮酒史;有家族史,父亲喉癌,大哥胰腺癌,二哥肺癌,弟弟十二指肠恶性肿瘤;意识:清楚;空腹血糖:5. 2 mmol/L;
  • 肺部结节,做PETCT检查案例

    肺部结节,做PETCT检查案例

    简要病史:1月前患者无明显诱因下出现干咳,后于当地医院体检肺部CT平扫+上腹部CT增强示右肺下叶背段结节(15mm),短期抗炎治疗后复查,两肺内散在小结节,左肺门支气管扩张。右肺中叶及左肺上叶舌段纤维灶。心脏稍大,肺动脉增宽。两肺透亮度不均,肺水肿待排,请结合临床。主动脉及冠脉硬化。附见:脾脏增大,门静脉右支增粗,肝硬化待排,肝右叶包膜下低密度灶,胰腺形态饱满,胰腺体尾部多发低密度影,伴胰管轻度扩张,IPftflN待排。胆囊多发结石,慢性胆囊炎。患者目前尚未行抗炎治疗。后行腹部B超示肝硬化可能,SWE值20. 2Kpa,门静脉与下腔静脉相通,考虑门体静脉分流建立。慢性胆囊炎,胆囊结石。查甲胎蛋白13.4ng/ml,CEA、CA125、CA153、CA199未见升高。现患者双下肢水肿,活动后气喘,偶有干咳。诊断结果:1.肝右后叶低密度影FDG代谢轻度增高,考虑低代谢肿瘤不除外,建议结合增强MR或PETCT:余肝脏FDG代谢欠均幻,建议随访。2.胰尾囊性低密度影(周围伴钙化灶),未见FDG代谢增高,建议定期随访;余胰腺未见FDG代谢异常增高,建议随访。3.右肺下叶斑片、小结节影,未见FDG代谢增高,考虑良性,建议随访。4.口咽部粘膜稍增厚FDG代谢增高,考虑炎症可能大,必要时随访。双侧颈部淋巴结炎。5.脂肪肝。胆囊炎伴胆囊多发结石。脾脏饱满。结肠炎。6.盆腔少量枳液。7.双侧肩周炎。椎体退行性变。
  • 分化腺癌,左下肺切除术,复查PETCT检查案例

    分化腺癌,左下肺切除术,复查PETCT检查案例

    分化腺癌,左下肺切除术,复查PETCT检查案例简要病史:2013-2因中分化腺癌行左下肺切除术,未见淋巴结转移,术后化疗。近期随访CT未见明显异常,肿瘤标志物轻度增高(CEA: 38.7)无进食;有手术史,见病史。阑尾切除术。;无结核史;无外伤史;无糖尿病史;无肝炎史;无传染病史;无其他疾病史;无吸烟史;无饮酒史;无家族史;月经史:绝经;意识:清楚;空腹血糖:6 . 9 mmo丨/L;检查结果:禁食状态下,静脉注射18F-FDG约1.5小时后行PETCT全身显像(3D+T0F采集,TrueX重建),图像显示清晰。大脑各部显像清晰。CT示右侧基底节及右側脑室旁低密度影,*大截面范围约2.8*1.8cm, PET示其放射性缺损,左側小脑放射性摄取较对侧减低(交叉失联络),双侧丘脑放射性分布对称,未见明显放射性摄取增高或减低灶。CT示余颅内各层未见异常密度灶,双侧脑室轻度扩大,脑沟、脑裂未见明显增宽,脑中线结构居中。骨窗示颅骨骨质未见异常。眼眶部显像清晰。PET示眼球、眼眶内均未见放射性摄取异常增高灶。CT示眼球环壁完整,球内未见异常密度灶,眼内肌对称未见增粗及异常变细,视神经未见异常密度灶,眶内脂肪间隙清晰,骨窗观察眼眶壁、视神经管、眶上裂、眶下裂未见破坏扩大。鼻咽部显像清晰。PET示鼻咽部及咽旁间隙均未见放射性摄取异常增高灶。CT示鼻咽顶后壁无增厚,表面光滑,两側壁软组织对称,咽隐莴及咽鼓管开口无变窄,咽旁间隙清晰。双侧上颌窦、筛窦、蝶窦充气良好,粘膜无增厚。颈部显像清晰。CT示双侧颈部小淋巴结显示,大者短径约0.8cm,PET示其所见胃肠道未见局灶放射性摄取异常增高。脾脏内放射性分布弥漫性增高,SUV*大值为3. 2,未见局灶性放射性摄取异常增高灶。胰腺内放射性分布均幻,胰头、胰颈、胰体及胰尾均未见放射性摄取异常增高灶。CT示胰腺大小、形态和密度未见异常,胰管未见扩张。双肾、双側肾上腺放射性分布均匀,未见局灶放射性摄取异常增高。CT示两肾轮廓清楚,左肾下极囊性低密度影,直径约4. 9cm,右肾实质密度均匀,肾盂、肾盏无扩大,内未见高密度灶,肾周脂肪间隙清晰。两側肾上腺形态、位置及大小无异常。盆腔内放射性分布均幻,未见局灶放射性摄取异常增高。CT示子宫萎缩改变。盆腔内脂肪间隙清晰,未见明确异常密度灶及肿大淋巴结。腹膜后淋巴结、双侧腹股沟淋巴结未见放射性摄取异常增高灶。CT示腹膜后及双側腹股沟未见肿大淋巴结。所见骨骼未见放射性摄取异常增高灶。CT示颈、胸、腰椎体及椎小关节骨质增生。诊断结果:1.左下肺Ca治疗后,左肺上叶后段少许斑片影未见FDG代谢增高,考虑慢性炎症可能大,建议随访。余全身(包括脑)PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。2.右肺中叶小结节未见FDG代谢增高,考虑良性可能大,建议随访。纵隔及双肺门淋巴结炎可能大,建议随访。3.右侧基底节及右侧脑室旁低密度影未见FDG代谢增高,考虑良性,建议MRI随访。双侧颈部淋巴结炎。4.肝脏轻度脂肪浸润。脾脏FDG代谢弥漫性轻度增高,考虑反应性改变。左肾囊肿。5.肠炎。
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