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  • 胸部CT左上肺占位,做PETCT检查案例

    胸部CT左上肺占位,做PETCT检查案例

    简要病史:自行扪及左侧乳腺及左侧腋下包块3月余,逐渐增大,无压痛。5-29外院超声提示左乳低回声占位伴钙化,USB卜RADS5类,左腋下、左颈部及左锁骨上见肿大淋巴结。胸部CT另见左上肺占位,考虑肺Ca;纵膈、左肺门淋巴结METS,未行穿刺或气管镜检查。2天前于外院行左乳、左腋下、左锁骨下淋巴结穿刺活检,结果未回报。无进食;无手术史;无结核史;无外伤史;无糖尿病史;无肝炎史;无传染病史;无其他疾病史;无吸烟史;无饮酒史;有家族史,母亲肿瘤史,具体不详;月经史:已绝经;意识:清楚;空腹血糖:5. 8 mmol/L;检查结果:禁食状态下,静脉注射18F-FDG约1.5小时后行PET/CT全身显像(3D+T0F采集,TrueX重建),图像显示清晰。大脑各部显像清晰。大脑皮质内放射性分布均句,双側額叶、顶叶、颞叶、枕叶放射性分布对称,双侧基底节、丘脑、双侧小脑放射性分布对称,未见明显放射性摄取增高或减低灶。CT示颅内各层未见异常密度灶,脑室系统大小、形态如常,脑沟、脑裂未见明显增宽,脑中线结构居中。骨窗示颅骨骨质未见异常。眼眶部显像清晰。PET示眼球、眼眶内均未见放射性摄取异常增高灶。CT示眼球环壁完整,球内未见异常密度灶,眼内肌对称未见增粗及异常变细,视神经未见异常密度灶,眶内脂肪间隙清晰,骨窗观察眼眶壁、视神经管、眶上裂、眶下裂未见破坏扩大。鼻咽部显像清晰。PET示鼻咽部及咽旁间隙均未见放射性摄取异常增高灶。CT示鼻咽顶后壁无增厚,表面光滑,两側壁软组织对称,咽隐窝及咽鼓管开口无变窄,咽旁间隙清晰。双侧上颌窦、筛窦、蝶窦充气良好,粘膜无增厚。颈部显像清晰。PET示双侧甲状腺等未见明显放射性摄取异常增高区。GT示甲状腺外形、密度如常,内未见明显异常密度影。左侧颈根部及双侧锁骨区见多发肿大淋巴结影,*大约2. 1cm,伴放射性摄取异常增高,SUV*大值为31.5。CT肺窗示左肺上叶见截面约4. 2x6. 9cm的不规则形软组织块影,边界清晰,可见浅分叶及短毛刺征,放射性摄取异常增高,SUV*大值约23. 1;左肺上叶近叶间胸膜下区见一磨破璃样密度增高影,未见放射性摄取增高。纵隔窗示纵隔及左肺门多发肿大的淋巴结影,部分相互融合,*大约2.5*2.Ocm,伴放射性摄取异常增高,SUV*大值28. 1。PET示食道未见放射性摄取异常增高灶;纵隔血池SUV平均值【1.4】。双侧胸腔未见明显枳液改变。食道未见明显扩张,管堃未见明显增厚。心脏外形如常,左右冠状动脉未见明显钙化。CT示左側乳腺外上象限见两个结节影,较大者截面约1.8x3. 1cm,其内见点状稍高密度影,伴放射性摄取异常增高,SUV*大值约17. 6:左侧腋窝见肿大淋巴结影,*大约3. 2*3. 2cm,伴放射性摄取异常增高,SUV*大值为14. 3;PET示右側乳腺及右侧腋窝未见明显放射性摄取异常增高灶。肝脏内放射性分布不均幻,未见明显放射性摄取异常增高灶;肝脏血池SUV平均值【2.6】。CT示肝脏密度弥漫性减低,CT值为41Hu,余肝内未见异常。胃窦放射性摄取轻度增高,SUV*大值为2.0;结肠条形放射性摄取增高。CT平扫示胃壁、肠壁密度均匀,未见明显增厚。胆囊放射性分布均匀,未见放射性摄取异常增高灶。CT示胆囊不大,壁不厚,内未见高密度灶。脾脏内放射性分布均匀,未见放射性摄取异常增高灶。CT示脾脏外形、密度、大小如常,内未见异常密度影。胰腺内放射性分布均句,胰头、胰颈、胰体及胰尾均未见放射性摄取异常增高灶。CT示胰腺大小、形态和密度未见异常,胰管未见扩张。左側肾上腺内侧肢略增粗,密度欠均幻,伴放射性摄取轻度增高,SUV*大值3. 4,双肾、右侧肾上腺放射性分布均句,未见局灶放射性摄取异常增高。CT示两肾轮廓清楚,肾实质密度均匀,肾盂、肾盏无扩大,内未见高密度灶,肾周脂肪间隙清晰。子宮形态欠规整,见等密度影略突出于子宫,未见放射性摄取异常增高。双侧附件区及余盆腔内放射性分布均匀,未见局灶放射性摄取异常增高。余盆腔内脂肪间陈清晰,未见明确异常密度灶及肿大淋巴结。腹膜后淋巴结、双側腹股沟淋巴结未见放射性摄取异常增高灶。CT示腹膜后及双側腹股沟未见肿大淋巴结。骨骼未见放射性摄取异常增高灶。CT示颈、胸、腰椎体骨质轻度增生。诊断结果:1.左上肺肿坱影,左侧乳腺外上象限多发结节,左侧颈根部及双侧锁骨区、纵隔、左肺门及左腋窝下多发肿大淋巴结影,伴FDG代谢异常增高,考虑为恶性病变及其转移所致。2.左肺下叶磨玻璃影未见FDG代谢增高,结合病史,考虑为低代谢肿瘤性病变不除外,建议定期随访。3.左侧肾上腺内侧肢略增粗伴FDG代谢轻度增高,转移不能排除,建议密切随访。4.脂肪肝。5.子宮等密度影未见FDG代谢增高,考虑为子宮肌瘤可能大,建议B超随访。6.脊柱退行性变。
  • 左肺病变PETCT检查案例

    左肺病变PETCT检查案例

    简要病史:2020-5-12肺CT提示左肺下叶不规则片状影,性质待定建议进一步检查。肿瘤指标正常范围内。无进食; 无手术史; 无结核史; 无外伤史; 无糖尿病史; 无肝炎史; 无传染病史; 无其他疾病史; 有吸烟史, 戒烟6年; 无饮酒史; 无家族史; 意识:清楚;空腹血糖: 4.9 mmol/L;诊断结果:1.左肺下叶不规则斑片影,FDG代谢轻度异常增高,考虑低代谢肿瘤不能除外,建议密切随访。余全身(包括脑)PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。2.甲状腺左叶小结节,未见FDG代谢增高,考虑良性可能大,建议B超随访。3.左肺下叶少许炎症。双侧肺门淋巴结炎。4.十二指肠炎症。肝脏多发囊肿。5.轻度结肠炎。6.前列腺钙化灶。7.椎体退行性变。
  • 肺部病灶PETCT检查案例

    肺部病灶PETCT检查案例

    简 要 病 史 :2020-2患者无明显诱因下出现咳嗽,起初为干咳,后出现咳白痰 。2020-4患者出现双侧季肋部疼痛,后就诊于仁济医院行胸部CT平扫示两肺气肿伴间质性改变及两肺散在渗出,左肺下叶团片灶、左肺下叶背段支气管显示欠清:炎症?肿瘤性病变不能排除。左侧胸腔少量积液。左下肺钙化灶。两上肺胸膜增厚伴局部钙化。纵隔多发淋巴结影,部分肿大。扫及肝内多发小囊肿可 能。腹部CT平扫示食管下段、主动脉旁多发增大淋巴结,左中上腹脂膜炎?肝脏多发囊肿可能,肝右叶钙化灶。胆囊积液,胆总管轻度扩张。右肾小结 石,右肾小嚢肿可能。膀胱壁毛糙,前列腺多发钙化灶。十二指肠降段憩室影。后患者抗炎治疗18天。后复查胸部CT增强示两肺渗出、实变,以左下肺为 甚,左侧胸腔积液,纵隔多发肿大淋巴结。两肺局限性肺气肿。左下肺钙化灶。两上肺胸膜增厚伴局部钙化。主动脉及冠脉硬化。扫及肝内多发小囊肿。诊断结果:1. 左下肺肺不张伴胸腔积液、双侧颈根部、右侧锁骨区、纵隔、双肺门、 贲门旁、双侧膈肌脚间隙、腹膜后多发淋巴结FDG代谢异常增高,结合病史,考虑为左肺恶性病变及其转移所致。余全身(包括脑)PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。2. 老年脑;双侧基底节区及侧脑室旁腔梗灶。3. 冠脉钙化。右侧胸膜钙化。4. 肝囊肿;肝内钙化灶。5. 颈胸腰椎体骨质增生。
  • 患者因咳嗷就诊于当地医院行肺部CT示右下肺结节-PETCT检查案例

    患者因咳嗷就诊于当地医院行肺部CT示右下肺结节-PETCT检查案例

    简要病史:2018-2患者因咳嗷就诊于当地医院行肺部CT示右下肺结节(12. 0*12. 3rrm〇,双下肺索条,双肺间质性改变。后行增强CT示右肺下叶肺结节灶符合炎性结节表现。后患者多次随访该结节,均较前相仿。2020-4复查胸部CT增强示两肺间质性肺炎,右肺下叶结节(14*12圓),建议穿刺活检。患者自述近10年时有上腹部不适感,2018-2查胃镜示浅表性胃炎伴胃底糜烂。十二指肠球炎。无进食;有手术史,左侧背部脂肪瘤手术史。;无结核史;无外伤史;无糖尿病史;无肝炎史;无传染病史;无其他疾病史;有吸烟史,吸烟四十年,每曰一包;无饮酒史;有家族史,父亲喉癌,大哥胰腺癌,二哥肺癌,弟弟十二指肠恶性肿瘤;意识:清楚;空腹血糖:5. 2 mmol/L;
  • 腰痛,癌症筛查做PETCT检查案例

    腰痛,癌症筛查做PETCT检查案例

    简要病史:10余天前患者无明显诱因下出现腰痛,就诊于当地医院行CT示胸腹部及盆腔平扫示双肾小结石,考虑肝右叶脂肪瘤,胸部及盆腔平扫未见明确异常。后就诊于中山医院行B超示肝脂肪浸润。行上腹部增强示肝S6段AML(7*5mm)机会大。现为排除恶性病变行PETCT检查。无进食; 有手术史, 外伤后脾切除。鼻中隔偏曲手术史。; 无结核史; 无外伤史; 无糖尿病史; 无肝炎史; 无传染病史; 无其他疾病史; 无吸烟史; 有饮酒史; 有家族史, 父亲垂体良性肿瘤病史; 意识: 清楚;空腹血糖: 5.2 mmol/L;诊断结果:1.肝脏FDG代谢欠均匀,未见异常局灶性摄取灶,结合病史,考虑恶性病变依据尚不足,建议随访。余全身(包括脑)PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。2.双肺纤维灶。3.肝脏脂肪浸润;胆囊炎。4.双肾结石。左肾囊肿。右肾钙化灶。5.前列腺增生伴FDG代谢增高,建议PSA、fPSA随访。6.椎体轻度退行性变。双侧肩周炎。
  • 癌症筛查-PETCT检查案例

    癌症筛查-PETCT检查案例

    简要病史:2年前患者出现大便次数增多,每日三次,色黄,成形,未予特殊处理,未行肠镜。患者自觉近期出现尿频、尿急,不伴尿痛等不适症状。患者自述偶 有双膝关节僵硬。余无特殊不适主诉。无 进 食 ;无 手 术 史 ; 无 结 核 史 ; 无 外 伤 史 ; 无 糖 尿 病 史 ; 无 肝 炎 史 ; 无 传 染 病 史 ; 无 其 他 疾 病 史 ; 无 吸 烟 史 ; 无 饮 酒 史 ; 有 家 族 史 , 母 亲 食 管 癌 ; 月 经 史:已绝经;意识:清楚;空腹血糖:5. 6 mmol/L;
  • 健康体检,癌症筛查-PETCT检查案例

    健康体检,癌症筛查-PETCT检查案例

    简要病史:既 往 体 健 , 自 述 每 年 常 规 体 检 查 头 颅 、 胸 部CT未 见 明 显 异 常 。 现 患 者 自 觉  颈 椎 及 腰 椎 时 有 不 适 感 。 余 无 特 殊 不 适 主 诉 。无 进 食 ; 无 手 术 史 ; 无 结 核 史 ; 无 外 伤 史 ; 无 糖 尿 病 史 ; 有 肝 炎 史 , 慢 性  乙 型 肝 炎 病 史 十 余 年 ; 无 传 染 病 史 ; 无 其 他 疾 病 史 ; 无 吸 烟 史 ; 无 饮 酒 史 ; 有  家 族 史 , 母 亲 肺 癌 ; 意 识 : 清 楚 ;空 腹 血 糖 : 5 .  9  mmol/L;
  • 癌症筛查PETCT检查案例

    癌症筛查PETCT检查案例

    简要病史:晨起咳痰增多数年,自述2019年胸部CT未见明显占位性病变。查肿瘤标志物(AFP、CEA、PSA、CA125、CA153、CA199、NSE)未见明显异常。无进食;无手术史;无结核史;无外伤史;无糖尿病史;有肝炎史,乙肝病毒携带者;无传染病史;无其他疾病史;无吸烟史;无饮酒史;有家族史,父亲贲门癌;意识:清楚;空腹血糖:5. 4 mmol/L;诊断结果:1.全身(包括脑)PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。2.双侧颈部淋巴结炎。3.肝脏右叶钙化灶。4.前列腺饱满伴钙化灶,FDG代谢增高,建议PSA、fPSA随访。5.椎体退行性变。
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