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  • 乏力、精神萎靡做PETCT检查案例

    乏力、精神萎靡做PETCT检查案例

    简要病史:乏力、精神萎靡近2月,期间患者体重下降约5kg,就诊于当地医院行胸部及全腹部CT平扫示左肺上叶小结节,考虑陈旧灶,胆嚢结石。盆腔未见明显异常。腹部B超胆嚢壁稍厚,胆嚢壁多发隆起性病变(息肉可能)。胆嚢结石可能。现为进一步明确诊断行PETCT检查。无进食;无手术史;无结核史;无外伤史;无糖尿病史;无肝炎史;无传染病史;无其他疾病史;有吸烟史,吸烟二十余年,每日一包;有饮酒史,饮酒二十余年,每日白酒二两;无家族史;意识:清楚;空腹血糖:6. 2 mmol/L;检查结果:颈部显像清晰,PET示双侧颈部淋巴结、双侧锁骨区淋巴结未见明显放射性摄取异常增高区。甲状腺两叶放射性摄取弥漫性增高,SUV*大值4. 3。PET示胃壁放射性摄取弥漫性增高,以胃窦部为明显,SUV*大值3.5。诊断结果:1.甲状腺两叶FDG代谢弥漫性增高,考虑良性,建议内分泌科随访。余全身(包括脑)PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。2.双肺陈旧性条索。3.胆嚢炎伴胆嚢结石。4.胃炎。5.前列腺饱满伴FDG代谢增高,建议PSA、fPSA随访。6.椎体退行性变。
  • 淋巴瘤治疗后复查,做PETCT检查案例

    淋巴瘤治疗后复查,做PETCT检查案例

    淋巴瘤治疗后复查,做PETCT检查案例-全国PETCT/MR检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检简要病史:患者2014年反复发热,未明确诊断,同时发现脾脏增大。2018.1右腰部肿物穿刺病理提示淋巴样细胞异常增生,肿瘤性病变不能除外,结合免疫组化考虑以T细胞性非霍奇金淋巴瘤首先考虑。后病理会诊考虑T淋巴样细胞弥漫浸润,考虑外周T细胞性非霍奇金淋巴瘤。2018.5反复发热,后行化疗8次,末次化疗结束时间为2019. 1。自述2018. 10外院PET评估病情好转。近2个月发现有下胸部皮下无痛性肿块,自觉变化不大。B超检查提示局部脂肪水肿。2020. 3发热一次,抗感染治疗后好转。1周前胸部CT未见明显异常。诊断结果:1.淋巴瘤治疗后,全身皮下脂肪间隙、肌肉及其间隙多发结节、骨髓不均匀FDG代谢异常增高,结合病史,考虑为淋巴瘤所致;腹盆腔内脂肪组织FDG代谢不均句轻度异常增高,结合病史,考虑为淋巴瘤浸润不除外。2.脾大。3.左肺下叶胸膜下斑片影,未见FDG代谢异常增高,考虑为炎性可能大,建议CT定期随访;双肺小结节,未见FDG代谢异常增高,建议随访;右肺少许纤维灶。4.脂肪肝;结肠炎;痔疮。5.椎体骨质增生。
  • 淋巴瘤治疗后复查,做PETCT检查

    淋巴瘤治疗后复查,做PETCT检查

    简要病史:2020-1-17我院PETCT示回盲部肿瘤术后,木区片状FDG代谢增高,考虑术后改变,建议结合临床。双侧颈部小淋巴结FDG代谢轻度增高,考虑炎症,建议随访。前次检查后患者化疗6次,末次化疗时间2020-5,现患者偶有咳嗽,余无特殊不适主诉。意识:清楚;空腹血糖:5.0 mmol/L;诊断结果:1.淋巴瘤治疗后;所见骨髓FDG代谢弥漫性增高,考虑骨髓反应性增生可能大,建议必要时结合骨髓穿刺相关检查以除外肿瘤骨髓浸润可能。2.回盲部肠道FDG代谢轻度增高,考虑炎性或治疗后改变可能大,建议随访;余所见全身(包括脑)PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。3.副鼻窦炎。
  • 鼻咽癌,做PETCT检查案例

    鼻咽癌,做PETCT检查案例

    简要病史:2020-1患者自行扪及右颈部肿块,2020-5患者就诊于当地医院行头颅MR示鼻咽癌可能,鼻咽较弥漫性软组织病灶,侵犯双侧头长肌,稍涉及中颅底骨质,伴双侧咽后、右上中下颈部及腮腺下极多发淋巴结转移。后就诊于五官科医院,行鼻咽镜下活检病理示右侧鼻咽顶粘膜间质见巢团状癌细胞浸润,分化较差。2020-6-1患者出现发热,于当地医院诊断为肺炎,予以抗炎治疗。无进食;无手木史;无结核史;无外伤史;无糖尿病史;无肝炎史;无传染病史;无其他疾病史;有吸烟史,吸烟二十余年,每日一包,戒烟一月。;有饮酒史,少量饮酒;无家族史;意识:清楚;空腹血糖:5. 3 mmol/L;诊断结果:1.鼻咽肿块、双侧咽后及右侧颈部多发肿大淋巴结FDG代谢异常增高,结合病史,首先考虑鼻咽Ca及其转移所致。2.右肺少许轻度慢性炎症。3.肝脂肪浸润。4.十二指肠轻度炎症。5.椎体轻度退行性变。
  • 贲门胃底癌,中分化腺癌,做PETCT检查案例

    贲门胃底癌,中分化腺癌,做PETCT检查案例

    简要病史:2020-5-21胃镜示:贲门胃底癌,中分化腺癌。拟行PETCT,观察全身情况。无进食;无手术史;无结核史;无外伤史;无糖尿病史;无肝炎史;无传染病史;有其他疾病史,高血压,服药8年控制尚可。;无吸烟史;无饮酒史;无家族史;意识:清楚;空腹血糖:5. 9 mmol/L;诊断结果:1.胃贲门软组织密度肿块影伴FDG代谢异常增高,结合病史,符合胃Ca表现。2.双肺小结节影未见FDG代谢增高,建议随访,余全身(包括脑)PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。3.肝脏多发囊肿,脂肪肝,结肠炎,痔疮。4.双肾囊肿。5.椎体退行性变。
  • 宫颈癌化疗后,做PETCT检查案例

    宫颈癌化疗后,做PETCT检查案例

    简要病史:2019-1宫颈刮片病理示鱗状细胞Ca,行放化疗治疗,未行手术。*后一次2019-12结束。2020-3-23随访CT示子宫密度不均,盆腔积液;双肺多发结节(新发);甲状腺低密度灶。无进食;无手术史;无结核史;无外伤史;无糖尿病史;无肝炎史;无传染病史;无其他疾病史;无吸烟史;无饮酒史;无家族史;月经史:宫颈Ca治疗后停经;意识:清楚;检查结果:禁食状态下,静脉注射18F-FDG 1.5小时后行PET/CT全身显像(3D+T0F采集,TrueX重建),图像显示清晰。大脑各部显像清晰,大脑皮质内放射性分布均勾,双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶放射性分布对称,双侧基底节、丘脑、双侧小脑放射性分布对称,未见明显放射性摄取增高灶。CT平扫显示脑内各层未见异常密度灶,脑室系统大小、形态如常,脑沟、脑裂未见明显增宽,脑中线结构居中。左枕头皮见约1.0cm软组织结节,未见放射性摄取异常增高(考虑良性)。眼眶部显像清晰,PET示眼球、眼眶内均未见放射性摄取异常增高灶。眼眶CT平扫示眼球环壁完整,球内未见异常密度灶,眼内肌对称未见增粗及异常变细,视神经未见异常密度灶,眶内脂肪间隙清晰,骨窗观察眼眶壁、视神经管、眶上裂、眶下裂未见破坏扩大。鼻咽部显像清晰,PET示鼻咽部及咽旁间隙均未见放射性摄取异常增高灶。鼻咽CT平扫示鼻咽顶后壁无增厚,表面光滑,两侧壁软组织对称,咽隐窝及咽鼓管开口无变窄,咽旁间隙清晰。双侧上颌窦、筛窦、蝶窦充气良好,粘膜无增厚。颈部显像清晰,PET示双侧颈部淋巴结、双侧锁骨区淋巴结未见明显放射性摄取异常增高区。CT示甲状腺右叶体积增大,两叶密度欠均匀,右叶内另见1.2*1. Ocm高密度影,PET示甲状腺两叶放射性摄取轻度弥漫性增高,SUV*大值为3.0。胸部显像清晰,CT平扫肺窗显示两肺纹理清晰,双肺见数枚软组织结节,以右肺上叶、右肺下叶、左肺上叶为明显,部分累及邻近胸膜,较大者约2.9*2.9cm,位于左肺上叶,PET示上述结节放射性摄取异常增高,SUV*大值为14. 1。PET示前纵隔软组织片状放射性摄取轻度增高,SUV*大值为3.5。PET示纵隔及双侧肺门淋巴结放射性摄取轻度增高,SUV*大值为3. 4,较大者约1.5*0.8cm,位于纵隔内主动脉弓旁。PET示食道未见放射性摄取异常增高灶。纵隔血池SUV平均值0.8。胸壁软组织未见异常。食道未见明显扩张,管壁未见明显增厚。心脏外形如常,左右冠状动脉未见明显钙化。CT示双侧乳腺密度略欠均句,未见明显钙化表现,PET示双侧乳腺及腋窝淋巴结未见放射性摄取异常增高灶。肝脏内未见明显放射性摄取异常增高灶。肝脏血池SUV平均值1.5。CT平扫显示肝内未见异常密度灶,表面光滑,肝叶比例协调,肝裂不宽,肝内外胆管无扩张。部分结肠及直肠条状放射性显影,SUV*大值为4. 6:胃壁、余肠道未见局灶放射性摄取异常增高。胆囊放射性分布均句,未见放射性摄取异常增高灶。CT平扫示胆囊不大,壁不厚,内未见高密度灶。脾脏内放射性分布均句,未见放射性摄取异常增高灶。CT平扫示脾脏外形、密度、大小如常,内未见异常密度影。胰腺内放射性分布均句,胰头、胰颈、胰体及胰尾均未见放射性摄取异常增高灶。CT平扫示胰腺大小、形态和密度未见异常,胰管未见扩张。双肾、双侧肾上腺未见局灶放射性摄取异常增高。CT平扫示两肾轮廓清楚、平滑,肾实质密度均匀,肾盂、肾盏无扩大,内未见高密度灶,肾周脂肪间隙清晰。左侧肾上腺增粗;右侧肾上腺形态、位置及大小元异常。宫颈Ca治疗后改变,PET示宫颈放射性摄取不均匀轻度增高,SUV*大值为1.8。盆腔见少许液性密度影,PET示其未见放射性摄取异常增高。CT平扫显示子宫表面欠光滑,宫体见约0.9cm结节突出突出,未见放射性摄取异常增高。腹膜后淋巴结未见放射性摄取异常增高灶。CT平扫腹膜后未见肿大淋巴结。双侧腹股沟见淋巴结影,较大者约1.1*0. 7cm,位于左侧,伴放射性摄取轻度增高,SUV*大值为1.8。腰椎及骨盆放射性摄取减低(考虑放疗后改变)。所见骨髓放射性摄取轻度增高,SUV*大值为2.4。CT平扫骨窗观察颈、胸、腰椎体骨质增生。骶骨右侧见点状高密度影,未见放射性摄取异常增高(考虑良性)。诊断结果:1.宫颈Ca治疗后,双肺多发软组织结节FDG代谢异常增高,结合病史,考虑MT,首先考虑肿瘤转移;宫颈FDG代谢轻度增高,考虑治疗后改变,建议随访除外有活力肿瘤组织存在;纵隔及双侧肺门淋巴结FDG代谢轻度增高,建议随访;盆腔少许积液。2.甲状腺密度欠均句、右叶钙化灶伴FDG代谢增高,建议B超及外科随访。3.胸腺退化不全。4.结直肠炎;左侧肾上腺良性增生。5.子宫肌瘤;双侧腹股沟淋巴结炎性增生。
  • 甲状腺癌术后复查,做PETCT检查案例

    甲状腺癌术后复查,做PETCT检查案例

    甲状腺癌术后复查,做PETCT检查案例-全国PETCT/MR检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检简要病史:2020-4-15体检发现肿瘤标志物升高(CA199 37. 6,CA724 18. 6),近期胃镋未见明显异常。无进食;有手术史,2020-5-11左侧肾上腺皮质腺瘤切除术。2013因甲状腺乳头状Ca行甲状腺手术。;无结核史;无外伤史;无糖尿病史;无肝炎史;无传染病史;无其他疾病史;无吸烟史;无饮酒史;无家族史;意识:清楚;空腹血糖:10 mmol/L;检查结果:禁食状态下,静脉注射18F-FDG约1.5小时后行PETCT全身显像(3D+T0F采集,TrueX重建),图像显示清晰。大脑各部显像清晰。大脑皮质内放射性分布均匀,双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶放射性分布对称,双侧基底节、丘脑、小脑放射性分布对称,未见明显放射性摄取增高或减低灶。CT示颅内各层未见异常密度灶,脑室系统形态如常,脑沟、脑裂未见明显增宽;脑中线结构居中。颅骨骨质未见异常。眼眶部显像清晰。PET示眼球、眼眶内未见放射性摄取异常增高灶CT示眼球环壁完整,球内未见异常密度灶,眼外肌对称未见增粗及异常变细,视神经來见异常密度灶,眶内脂肪间隙清晰,眼眶壁、视神经管、眶上裂、眶下裂未见破坏扩大。鼻咽部显像清晰。PET示鼻咽部及咽旁间隙未见放射性摄取异常增高灶。CT示鼻咽顶后壁无增厚,表面光滑,双侧壁软组织对称,咽隐窝及咽鼓管开口无变窄,咽旁间隙清晰。双侧上颌窦、筛窦、蝶窦充气良好,粘膜无增厚。右上磨牙牙龈肿胀,PET示其放射性摄取局灶性增高,SUV*大值6.2,较大截面摄取范围约1.3*1. 1cm。颈部显像清晰。PET示双侧颈部淋巴结未见明显放射性摄取异常增高灶。甲状腺Ca术后改变;余所见残余甲状腺未见明显异常密度影或放射性摄取异常增高灶。胸部显像清晰。PET示食管放射性摄取条状增高,下段明显,SUV*大值4.6。双肺野内、双侧肺门淋巴结、纵隔淋巴结未见放射性摄取异常增高灶:纵膈血池SUV平均值1.1。CT示双肺纹理增多,右肺中叶胸膜下见斑片影,直径约0.6cm,PET未见其放射性摄取异常增高。双肺门无增大,气管支气管通畅,纵隔未见肿大淋巴结。双侧胸腔未见明显枳液改变。食管未见明显扩张,管壁未见明显增厚。心脏外形如常,左右冠状动脉未见明显钙化。CT示双侧乳腺密度均幻,未见明显钙化,PET示双侧乳腺未见放射性摄取异常增高灶。双侧腋下未见明显异常密度影或放射性摄取异常增高灶。肝脏实质内放射性分布均句,未见明显放射性摄取异常增高灶;肝脏血池SUV平均值1.8。CT示肝实质密度弥漫性减低,CT值约48HU。肝脏表面光滑,肝叶比例协调,肝裂不宽,肝内外胆管无扩张。胃未见局灶放射性摄取异常增高。肠壁放射性摄取条状增高,SUV*大值6.4。CT示胃壁、肠壁密度均匀,未见明显增厚。胆囊放射性分布均匀,未见放射性摄取异常增高灶。CT示胆囊不大,壁不厚,内未见高密度灶。脾脏实质内放射性分布均幻,未见放射性摄取异常增高灶。CT示脾脏外形如常,实质内未见异常密度影。胰腺内放射性分布均幻,胰头、胰颈、胰体及胰尾未见放射性摄取异常增高灶。CT示胰腺形态如常,内未见明显异常密度影,胰管未见扩张。双肾放射性分布均句,未见局灶放射性摄取异常增高。CT示双肾轮廓清楚,肾实质密度均匀,肾盂、肾盏无扩大,左肾盏内见高密度影,直径约0. 4cm。左侧肾上腺腺瘤术后改变:左侧腹壁术区皮下软组织略增厚,PET示其放射性摄取弥漫性增高,SUV*大值3.5 (考虑术后改变)。残余左侧肾上腺见结节影,直径约1.3cm,PET示其放射性摄取增高,SUV*大值5. 9。右侧肾上腺未见明显异常密度影或放射性摄取异常增高灶。子宮、双侧附件区及余盆腔内放射性分布均句,未见局灶放射性摄取异常增高。CT示子宫无增大,表面光滑,密度均匀。盆腔内脂肪间隙清晰,未见明确异常密度灶及肿大淋巴结。腹膜后淋巴结、双侧腹股沟淋巴结未见放射性摄取异常增高灶。CT示腹膜后及双侧腹股沟未见肿大淋巴结。所见骨骼未见放射性摄取异常增高灶。CT示颈、朐、腰椎体及椎小关节骨质增生。诊断结果:1.甲状腺Ca、左侧肾上腺皮质腺瘤治疗后;残余左侧肾上腺结节FDG代谢增高,结合病史,考虑腺瘤所致,建议结合临床。余所见全身(包括脑)PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶,建议肿瘤指标随访。2.右上磨牙牙龈炎症。3.右肺中叶胸臈下斑片未见FDG代谢异常增高,考虑良性可能大,建议随访。4.食管炎。5.肝脂肪浸涧。6.肠炎。7.左肾结石。8.椎体退行性变。
  • 乙状结肠腺癌术后复查,做PETCT检查案例

    乙状结肠腺癌术后复查,做PETCT检查案例

    简要病史:病史同前,2018. 11因肠梗阻检查示乙状结肠腺癌,后行手术,木后病理示乙状结肠中分化腺癌,侵犯浆膜层,神经侵犯,淋巴结0/13。患者2018. 11.26本中心检查示乙状结肠Ca治疗后,结肠吻合口及周围部分肠道条、片状FDG代谢增高,延迟显像后形态无改变、SUV*大值增高,结合病史,考虑术后改变可能大,建议随访;肠系膜小淋巴结FDG代谢轻度增高,建议随访。双肺散在结节(部分伴钙化),FDG代谢轻度增高,考虑良性结节可能,建议CT定期随访除外肿瘤转移。后行化疗1个疗程。后未行复查。近期排便困难,排气正常,患者未行其他检查。无进食;有手木史;无结核史;无外伤史;无糖尿病史;无肝炎史;无传染病史;无其他疾病史;无吸烟史;无饮酒史;无家族史;意识:清楚;检查结果:禁食状态下,静脉注射18F-FDG约1.5小时后行PETCT全身显像(3D+T0F采集,TrueX重建),图像显示清晰。大脑各部显像清晰。大脑皮质内放射性分布均旬,双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶放射性分布对称,双侧基底节、丘脑、双侧小脑放射性分布对称,未见明显放射性摄取增高或减低灶。CT示颅内各层未见异常密度灶,脑室系统大小、形态如常,脑沟、脑裂未见明显增宽,脑中线结构居中。骨窗示颅骨骨质未见异常。眼眶部显像清晰。PET示眼球、眼眶内均未见放射性摄取异常增高灶。CT示眼球环壁完整,球内未见异常密度灶,眼内肌对称未见增粗及异常变细,视神经未见异常密度灶,眶内脂肪间隙清晰,骨窗观察眼眶壁、视神经管、眶上裂、眶下裂未见破坏扩大。鼻咽部显像清晰。PET示鼻咽部及咽旁间隙均未见放射性摄取异常增高灶。CT示鼻咽顶后壁无增厚,表面光滑,两侧壁软组织对称,咽隐窝及咽鼓管开口无变窄,咽旁间隙清晰。双侧上颌窦、筛窦、蝶窦充气良好,粘膜无增厚。颈部显像清晰。PET示双侧颈部淋巴结、双侧锁骨区淋巴结、甲状腺等未见明显放射性摄取异常增高区。CT示甲状腺密度欠均匀。胸部显像清晰。双肺多发结节影(部分伴钙化灶),以右肺上叶及下叶、左肺上叶等为明显,较大直径约0.8cm,部分伴放射性摄取轻度增高,SUV*大值为2.0,PET示双侧肺门淋巴结、纵隔淋巴结、食道未见放射性摄取异常增高灶;纵隔血池SUV平均值【1.3】。CT示两肺纹理增多。两肺门无增大,气管支气管通畅,纵隔未见肿大淋巴结。双侧朐膜增厚,双侧胸腔未见明显枳液改变。食道未见明显扩张,管壁未见明显增厚。心脏外形如常,冠脉钙化。肝脏内放射性分布均幻,未见明显放射性摄取异常增高灶;肝脏血池SUV平均值【2.0】。CT示肝脏密度弥漫性减低,CT值为42HU,肝脏表面光滑,肝叶比例协调,肝裂不宽,肝内外胆管无扩张。乙状结肠癌治疗后,盆腔肠道不均匀放射性摄取增高,SUV*大值为5.9,延迟后形态略有改变,SUV*大值为7.8;升结肠不均匀条形显影,SUV*大值为4. 4。腹膜后见较大直径约0.6cm小淋巴结未见放射性摄取异常增高。胃窦放射性摄取增高,SUV*大值为3. 9。脾脏内放射性分布均匀,未见放射性摄取异常增高灶。GT示脾脏外形、密度、大小如常,内未见异常密度影。胰腺内放射性分布均幻,胰头、狹颈、胰体及胰尾均未见放射性摄取异常增高灶。CT示胰腺大小、形态和密度未见异常,胰管未见扩张。双肾、双侧肾上腺放射性分布均匀,未见局灶放射性摄取异常增高。CT示两肾轮廓清楚,双肾见较大直径约1.9cm低密度影,肾盂、肾盏无扩大,内未见高密度灶,肾周脂肪间隙清晰。两侧肾上腺形态、位置及大小无异常。前列腺放射性摄取不均幻增高,SUV*大值为4.0,双侧精囊腺内放射性分布均匀,未见局灶放射性摄取异常增高。CT示前列腺形态饱满。双侧腹股沟淋巴结未見放射性摄取异常增高灶。CT示双侧腹股沟未见肿大淋巴结。骨骼未见放射性摄取异常增高灶。CT示颈、朐、腰椎体骨质增生。诊断结果:1.乙状结肠癌治疗后,盆腔肠道不均匀FDG代谢增高,延迟后形态略有改变,建议肠镜随访。腹膜后小淋巴结未见FDG代谢异常增高,考虑良性可能大,建议随访。2.双肺多发结节(部分伴钙化灶),伴FDG代谢轻度增高,形态较2018. 11.26检查相仿,建议随访。余全身(包括脑)PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。3.双侧胸膜增厚;冠脉钙化灶。4.脂肪肝;胃窦炎;双腎囊肿;升结肠炎。5.前列腺形态饱满,伴FDG代谢不均句增高,建议血PSA、fPSA随访。
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