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  • 右腹阵发性疼痛数年做PETCT检查详查案例

    右腹阵发性疼痛数年做PETCT检查详查案例

    年 龄:56岁检查项目:全身临床诊断:_待查显像剂(种类/剂量):18F-FDG/10. 3mCi简要病史:剑突下及右上腹阵发性疼痛数年,2019-9患者行胆囊切除术,术后患者 仍自觉时有右上腹疼痛。现患者自觉全身乏力,拟行PET/CT排除恶性病变无进食;有手术史,胆囊切除术后;腰椎间盘突出术后;无结核史;无外 伤史;无糖尿病史;无肝炎史;无传染病史;无其他疾病史;无吸烟史;无饮 酒史;无家族史;月经史:已绝经;意识:清楚;空腹血糖:5. 7 mmol/L;检查结果:禁食状态下,静脉注射18F-FDG1.5小时后行PET/CT全身显像(3D+T0F采 集,TrueX重建),图像显示清晰。大脑各部显像清晰,大脑皮质内放射性分布均匀,双侧額叶、頂叶、濒 叶、枕叶放射性分布对称,双侧基底节、丘脑、双侧小脑放射性分布对称,未 见明显放射性摄取増高灶。CT平扫显示颅内各层未见异常密度灶,脑室系统大 小、形态如常,脑沟、脑裂未见明显増寛,脑中线结构居中。眼眶部显像清晰,PET示眼球、眼眶内均未见放射性摄取异常增高灶。眼 眶CT平扫示眼球环壁完整,球内未见异常密度灶,眼内肌对称未见增粗及异常 变细,视神经未见异常密度灶,眶内脂肪间隙清晰,骨窗观察眼眶壁、视神经 管、眶上裂、眶下裂未见破坏扩大。鼻咽部显像清晰,PET示鼻咽部及咽旁间隙均未见放射性摄取异常增高 灶。鼻咽CT平扫示鼻咽顶后壁无增厚,表面光滑,两侧壁软组织对称,咽隐窝 及咽鼓管开口无变窄,咽旁间隙清晰。双侧上颌実、筛窦、蝶窦充气良好,粘 膜无増厚。颈部显像清晰,PET示双側颈部淋巴结、双侧锁骨区淋巴结、甲状腺等未 见明显放射,性摄取异常增高区。CT示甲状腺外形如常,密度欠均勺。胸部显像清晰,CT平扫肺窗显示两肺纹理略多,右肺中叶近叶间裂胸膜见 磨玻璃密度结节影,约0. 8*0. 7cm,伴放射性摄取轻度增高,SUV*大值为 0.8o双侧肺门淋巴结放射性摄取轻度增高,SUV*大值为3. 2,较大者约 1.3cm,位于右侧肺门。PET示余肺野内、纵隔淋巴结、食道等均未见放射性摄 取异常増高灶。纵隔血池SUV平均值1.3。CT示两肺门无增大,气管支气管通 畅,纵隔未见肿大淋巴结。胸膜及胸壁软组织未见异常。食道未见明显扩张, 管壁未见明显增厚。心脏外形如常,左右冠状动脉未见明显钙化。CT示双侧乳 腺密度欠均匀,未见明显钙化表现,PET示双側乳腺放射性摄取轻度増高,SUV *大值为2.1;双侧腋窝淋巴结未见放射性摄取异常增高灶。肝脏内未见明显放射性摄取异常增高灶。肝脏血池SUV平均值2. 3。CT平扫 显示肝脏密度弥漫性减低,CT值约46HU;肝内未见异常密度灶,表面光滑,肝 叶比例协调,肝裂不宽,肝内外胆管无扩张。结肠及直肠条状放射性显影,SUV*大值为6.0:胃壁、余肠道未见局灶放 射性摄取异常增高。胆囊切除。脾脏内放射性分布均勾,未见放射性摄取异常增高灶。CT平扫示脾脏外 形、密度、大小如常,内未见异常密度影。胰腺内放射性分布均勾,胰头、胰颈、胰体及胰尾均未见放射性摄取异常诊断结果:右肺中叶磨玻璃密度结节FDG代谢轻度增高,建议抗炎治疗后CT密切随 访;双侧肺门淋巴结FDG代谢轻度增高,考虑炎性,建议随访。甲状腺密度欠均匀,未见FDG代谢异常増高,考虑良性,建议超声随访。双侧乳腺密度欠均匀,FDG代谢轻度增高,考虑乳腺增生,建议超声随 访。脂肪肝;结直肠炎,建议结合肠镜。腹膜后及肠系膜淋巴结炎性增生。颈胸腰椎体骨质增生;腹壁皮下少许炎性改变。
  • 肺癌治疗后,做PETCT检查详查案例

    肺癌治疗后,做PETCT检查详查案例

    年 龄:64岁检查项目:全身临床诊断:肺癌治疗后显像剂(种类/剂量):18F-FDG/9.4mCi简关病史:2019.10.14于肺科医院行VATS左全肺切除术,肺门部肿块,4*3*2. 5cm, 病理为鳞癌(非角化性),胸膜、神经浸润及脉管内癌栓均未见;术前化疗3 程,术后继续化疗4程,无放疗,末次治疗时间为2020. 02. 25,术后一直声音 嘶哑,*近一次复查2020. 06.18胸部CT提示:左肺术后改变伴包裹性积液,右 肺多发结节,转移灶可能,右肺肺气肿,心包积液,冠脉钙化。2020. 05. 22骨 扫描提示4胸椎、5腰椎、右侧胸锁关节、左侧第7后肋放射性浓聚。肺部肿瘤 标志物提示NSE: 28.11ng/ml, CYFRA211: 6. 27ng/ml, SCC正常。无进食;有手术史,阑尾炎手术,余见现病史;无结核史;无外伤史;无 糖尿病史;无肝炎史;无传染病史;无其他疾病史;有吸烟史,肺癌术前吸烟 史,平均每日2包,吸烟30余年;有饮酒史,曾饮酒较多;无家族史;意识: 清楚;检查结果:禁食状态下,静脉注射18F-FDG约1.5小时后行PET/CT全身显像(3D+T0F采 集,TrueX重建),图像显示清晰。大脑各部显像清晰。大脑皮质内放射性分布均匀,双侧額叶、頂叶、颛 叶、枕叶放射性分布对称,双侧基底节、丘脑、双侧小脑放射性分布对称,未 见明显放射性摄取增高或减低灶。CT示双侧基底节小圆形稍低密度影,直径约 0. 3cm,余颅内各层未见异常密度灶,脑室系统大小、形态如常,脑沟、脑裂 未见明显增宽,脑中线结构居中。骨窗示颅骨骨质未见异常。眼眶部显像清晰。PET示眼球、眼眶内均未见放射性摄取异常增高灶。CT 示眼球环壁完整,球内未见异常密度灶,眼内肌对称未见增粗及异常变细,视 神经未见异常密度灶,眶内脂肪冋隙清晰,骨窗观察眼眶壁、视神经管、眶上 裂、眶下裂未见破坏扩大。鼻咽部显像清晰。PET示鼻咽部及咽旁间隙均未见放射性摄取异常增高 灶。CT示鼻咽顶后壁无增厚,表面光滑,两侧壁软组织对称,咽隐窝及咽鼓管 开口无变窄,咽旁间隙清晰。双侧上颌窦及双侧筛窦粘膜稍增厚,双蝶窦充气 良好,粘膜无増厚。PET示右側声带条状放射性摄取增高,SUV*大值为5.8 (生理性代偿)。颈部显像清晰。PET示双側颈部淋巴结、双侧锁骨区淋巴结、甲状腺等未 见明显放射性摄取异常增高区。CT示甲状腺外形、大小如常,左、右两叶内见 散在数枚小圆形稍低密度影,较大者直径约0. 3cm。胸部显像清晰。CT示左全肺切除术后,左侧胸膜多发不规则软组织肿块、 结节影(侵犯邻近第5、6肋骨),与心包膜分界不清,PET示其放射性摄取异 常增高,*大摄取截面范围约10. 3*7. 3cm, SUV*大值为25.4。纵隔左偏,纵 隔内散在肿大淋巴结影,以隆突下为明显,PET示其放射性摄取异常增高,摄 取直径约2.7cm, SUV*大值为16.8.心包脂肪间隙、心包膜见多发结节影,* 大者短径约2.4cm, PET示其放射性摄取异常增高,SUV*大值为22.6。右肺透 亮度増加伴多发萍壁透亮影形成,右肺野内胸膜下多发结节影,*大者直径约 1.3cm, PET示其放射性摄取异常增高,SUV*大值为14. 3。PET示右侧肺门淋巴 结放射性摄取轻度增髙,SUV*大值为3.4。左侧胸腔及心包明显积液改变。 PET示食道未见放射性摄取异常增高灶;纵隔血池SUV平均值[1.3].食道未 见明显扩张,管壁未见明显増厚。左右冠状动脉未见明显钙化。肝脏内放射性分布均勾,未见明显放射性摄取异常增高灶:肝脏血池SUV 平均值[2.4]。CT示肝内未见异常密度灶,肝脏表面光滑,肝叶比例协调, 肝裂不宽,肝内外胆管无扩张。胃充盈可,胃窦部粘膜放射性摄取轻度増高,SUV*大值为3.2;结直肠条 状放射性摄取增高,以左半结肠为明显,SUV*大值为6. 3;直肠末端局灶性放 射性摄取增高,SUV*大值为10.1;余所见肠道未见局灶放射性摄取异常增 高。CT平扫示胃壁、肠壁密度均勾,未见明显增厚。胆囊放射性分布均勾,未见放射性摄取异常增高灶。CT示胆囊不大,壁不 厚,内未见高密度灶。脾脏内放射性分布均勾,未见放射性摄取异常增高灶。CT示脾脏外形、密 度、大小如常,内未见异常密度影。胰腺内放射性分布均勾,胰头、胰颈、胰体及胰尾均未见放射性摄取异常 增高灶。CT示胰腺大小、形态和密度未见异常,胰管未见扩张。双肾、双侧肾上腺放射性分布均可,未见局灶放射性摄取异常增高。CT示 两肾轮廓清楚,左肾上极见直径约1.0cm稍低密度影,右肾实质密度均匀,肾 盂、肾盏无扩大,内未见高密度灶,肾周脂肪间隙清晰。两侧肾上腺形态、位 置及大小无异常。前列腺放射性摄取不均勺增高,SUV*大值为6.4;双侧精囊腺及余盆腔内 放射性分布均勺,未见局灶放射性摄取异常增高。CT示前列腺无増大,表面光 滑,实质内见粗大钙化灶。盆股内脂肪间隙清晰,未见明确异常密度灶及肿大淋巴结。腹膜后淋巴结、双侧腹股沟淋巴结未见放射性摄取异常增高灶。CT示腹膜 后及双侧腹股沟未见肿大淋巴结。CT示胸4椎体及双侧附件局部骨质破坏,PET示其放射性摄取异常增高, $07*大值为8.2:余所见骨骼未见放射性摄取异常増高灶。PET示右側肩关节 周围软组织放射性摄取轻度增高,SUV*大值为3. 2。CT示颈、胸、腰椎体及椎 小关节骨质增生。诊断结果:左肺癌治疗后,左侧胸膜多发肿块、结节影(侵犯邻近肋骨及心包), 纵隔多发肿大淋巴结影,心包多发结节,右肺多发结节,胸4椎体及双側附件 局部骨质破坏,FDG代谢不同程度增高,结合病史,考虑肺癌多发转移所致; 左侧胸腔及心包积液。余全身(包括脑)PET显像未见FDG代谢明显异常增高 灶。甲状腺两叶多发小结节,未见FDG代谢增高,考虑良性可能大,建议随 访。副鼻窦炎。双侧基底节腔梗。右肺肺气肿。轻度胃炎。肠炎;痔疮。左肾囊肿。前列腺钙化伴FDG代谢增高,建议血清PSA、fPSA检查及泌尿外科随访。右侧肩周炎。椎体退行性变
  • 右肺占位,做PETCT检查详查案例

    右肺占位,做PETCT检查详查案例

    年 龄:72岁检查项目:全身临床诊断:右肺占位显像剂(种类/剂量): 18F-FDG/9mCi简要病史:2020-7患者体检发现肺部阴影,后就诊于当地医院行胸部CT增强示右肺 下叶背段占位(大小约1.8*2. 4cm),考虑周围型肺癌,慢性支气管炎,肺气 肿,两肺上叶多发肺大疱,肝内多发囊肿。查肿瘤标志物示CEA21.3ng/ml,头 颅MRI增强未见明显异常。昨日患者行支气管镜,病理未出。现患者偶有痰中 带血,余无特殊不适主诉。无进食;无手术史;无结核史;无外伤史;无糖尿病史;无肝炎史;无传 染病史;无其他疾病史;有吸烟史,吸烟五十年,每日二十余根;无饮酒史; 有家族史,父亲、弟弟肺癌;意识:清楚;空腹血糖:5. 7 mmol/L;检查结果:禁食状态下,静脉注射18F-FDG 1.5小时后行PET/CT显像(3D+T0F采集, TRUEX重建),图像显示清晰。大脑各部显像清晰,大脑皮质内放射性分布均匀,双侧額叶、双侧顶叶、 双侧簌叶、双侧枕叶放射性分布对称,双侧基底节、双侧丘脑、双侧小脑放射 性分布对称,未见明显放射性摄取增高或减低灶。CT平扫显示颅内各层未见异 常密度灶,脑室系统大小、形态如常,脑沟、脑裂未见明显増宽,脑中线结构 居中。骨窗示颅骨骨质未见异常。眼眶部显像清晰,PET示眼球、眼眶内均未见放射性摄取异常增高灶。眼 眶CT平扫示眼球环壁完整,球内未见异常密度灶,眼内肌对称未见增粗及异常 变细,视神经未见异常密度灶,眶内脂肪间隙清晰,骨窗观察眼眶壁、视神经 管、眶上裂、眶下裂未见破坏扩大。鼻咽部显像清晰,PET示鼻咽部及咽旁间隙均未见放射性摄取异常增高 灶。鼻咽CT平扫示鼻咽顶后壁无增厚,表面光滑,两侧壁软组织对称,咽隐窝 及咽鼓管开口无变窄,咽旁间隙清晰。双侧上颌窦、筛窦、蝶窦充气良好,粘 膜无增厚。颈部显像清晰,PET示双側颈部淋巴结、双侧锁骨区淋巴结、甲状腺等未见明显放射性摄取异常増高区。CT示甲状腺外形、密度如常,内未见明显异常 密度影。胸部显像清晰,CT示右肺下叶背段见一软组织密度肿块影,形态不规则, 见毛刺、偏心空洞,见血管集束征,见胸膜牵拉改变,PET示其放射性摄取不 均匀性异常増高,SUV*大值14. 4,较大摄取范围约2. 6*2.1cm。CT示纵隔内(以气管前腔静脉后、气管隆突下、主动脉弓旁及前上纵隔为明显)及双肺门 散在淋巴结影,PET示其放射性摄取增高,$117*大值3.9,较大者摄取范围约 1.0*0. 7cm. CT示双肺见多发大小不等透亮影,部分融合,以双肺上叶明显。 PET示食道未见放射性摄取异常增高灶。CT平扫示气管支气管通畅,胸壁软组 织未见异常。食道未见明显扩张,管壁未见明显增厚。心脏外形如常,左右冠 状动脉未见明显钙化。(纵隔血池SUV平均值1.0)肝脏内放射性分布均为,未见明显放射性摄取异常增髙灶。CT平扫显示肝 实质内见多发囊性低密度影,边界清,较大直径约5. 0*3. 6cm,肝脏表面光 滑,肝叶比例协调,肝裂不宽,肝内外胆管无扩张。(肝脏血池SUV平均值 1.8)胃壁未见局灶放射性摄取异常增高。CT平扫示胃壁光滑,密度均匀,未见 明显増厚。PET示肠壁放射性摄取条状增高,以结肠明显,$1^*大值3.6。胆囊放射性分布均匀,未见放射性摄取异常增高灶。CT平扫示胆囊不大, 壁不厚,内未见高密度灶。脾脏内放射性分布均匀,未见放射性摄取异常增高灶。CT平扫示脾脏外 形、密度、大小如常,内未见异常密度影。胰腺内放射性分布均匀,胰头、胰颈、胰体及胰尾均未见放射性摄取异常 增高灶。CT平扫示胰腺大小、形态和密度未见异常,胰管未见扩张。双肾、双侧肾上腺放射性分布均匀,未见局灶放射性摄取异常增高。CT平 扫示两肾轮廓清楚、平滑,左肾皮质内见一囊性低密度影,边界清,直径约 1.4cm,左肾皮质内另见一稍高密度结节影,直径约0. 7*0.4cm,形态尚规则, PET未见其放射性摄取异常增高。CT示右肾实质密度均匀,肾盂、肾盏无扩 大,内未见高密度灶,肾周脂肪间隙清晰。两侧肾上腺形态、位置及大小无异 常。前列腺、双侧精囊腺及余盆腔内未见局灶放射性摄取异常增高。CT平扫显 示前列腺无增大,表面欠光滑,密度不均匀,内见点状高密度影(伺化灶)。 盆腔内脂肪间隙清晰,未见明确异常密度灶及肿大淋巴结。腹膜后淋巴结、双侧腹股沟淋巴结未见放射性摄取异常增高灶。CT平扫腹膜后及双侧腹股沟未见肿大淋巴结,椎旁软组织无肿胀。骨骼未见放射性摄取异常增高灶。CT平扫骨窗观察颈、胸、腰椎体骨质增 生。诊断结果:右肺下叶背段软组织密度肿块影伴FDG代谢异常增高,考虑恶性病变可 能大,建议胸外科随访。纵隔内及双肺门散在淋巴结影伴FDG代谢增高,目前考虑转移依据不 足,建议随访。余全身(包括脑)PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。双肺肺气肿。肝脏多发囊肿。结肠炎。左肾多发囊肿。椎体退行性变
  • ​血液淋巴瘤治疗评估-PETCT检查案例

    ​血液淋巴瘤治疗评估-PETCT检查案例

    简要病史2019-8-6 我院PET/CT检查示:1.腹腔肿块(与小肠分界不清),双侧颈部、锁骨区、腋窝、纵隔及双肺门、双侧内乳、心膈角、腹膜后、盆腔、肠系膜根部、双侧腹股沟、双侧腘窝淋巴结,头部、双侧背部、双侧臀部皮下结节,双上肢、双侧背部、双侧臀部、骶前、右侧大腿肌肉间隙内低密度影,耻骨联合前方脂肪间隙内结节,左侧肾上腺区结节,脾大,骨髓FDG代谢异常增高,考虑肿瘤浸润所致,淋巴瘤可能大,建议结合病理。2.鼻咽部炎症。3.肺纹理增多;左下肺结节,未见FDG代谢异常增高,考虑良性,建议随访。4肝囊肿;脂肪肝;痔疮。5.椎体轻度骨质增生;右侧踩关节周固炎。前次PET/CT检查后行化疗6次,2019-12中旬结束。拟行PET,观察全身情况。无进食;无手术史;无结核史;无外伤史;无糖尿病史;无肝炎史;无传染病史;无其他疾病史;无吸烟史;无饮酒史;无家族史;意识:清楚; 诊断结果1.淋巴瘤治疗后,腹腔软组织影,双侧领下及额下、双侧腋窝、肠系膜、腹膜后、盆腔内两侧及双侧腹股沟多发小淋巴结影伴FDG代谢轻度增高,较上次PET检查病灶明显缩小,SUV*大值降低,考虑为治疗后改变,建议密切随访。2.骨髓及脾脏FDG代谢轻度增高,较上次PET检查SUV*大值明显减低,考虑为治疗后改变,建议随访。余全身(包括脑)PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。3.喉炎。4.脂肪肝;肝囊肿;结直肠炎。5.右肾囊肿;前列腺轻度炎症。
  • 便血怀疑结肠癌-PETCT检查案例

    便血怀疑结肠癌-PETCT检查案例

    简要病史:近期大便带血1月余。目前未行肠镜检查。余病史同前。意识:清楚;空腹血糖:5.6mmol/L诊断结果:1. 全身(包括脑)PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶,较前相仿。2. 双侧肩周炎。3. 双肺气肿;双肺下叶结节未见FDG代谢异常增高,考虑良性可能大,建议随访。4. 双肺门、纵隔淋巴结炎性增生。5. 脂肪肝。6. 食管炎、胃炎。7. 结直肠炎、建议肠镜随访。8. 椎体退行性变。
  • 健康体检,癌症筛查

    健康体检,癌症筛查

    简要病史:既 往 体 健 , 自 述 每 年 常 规 体 检 查 头 颅 、 胸 部CT未 见 明 显 异 常 。 现 患 者 自 觉  颈 椎 及 腰 椎 时 有 不 适 感 。 余 无 特 殊 不 适 主 诉 。无 进 食 ; 无 手 术 史 ; 无 结 核 史 ; 无 外 伤 史 ; 无 糖 尿 病 史 ; 有 肝 炎 史 , 慢 性  乙 型 肝 炎 病 史 十 余 年 ; 无 传 染 病 史 ; 无 其 他 疾 病 史 ; 无 吸 烟 史 ; 无 饮 酒 史 ; 有  家 族 史 , 母 亲 肺 癌 ; 意 识 : 清 楚 ;空 腹 血 糖 : 5 .  9  mmol/L;
  • 患者因咳嗷就诊于当地医院行肺部CT示右下肺结节

    患者因咳嗷就诊于当地医院行肺部CT示右下肺结节

    简要病史:2018-2患者因咳嗷就诊于当地医院行肺部CT示右下肺结节(12. 0*12. 3rrm〇,双下肺索条,双肺间质性改变。后行增强CT示右肺下叶肺结节灶符合炎性结节表现。后患者多次随访该结节,均较前相仿。2020-4复查胸部CT增强示两肺间质性肺炎,右肺下叶结节(14*12圓),建议穿刺活检。患者自述近10年时有上腹部不适感,2018-2查胃镜示浅表性胃炎伴胃底糜烂。十二指肠球炎。无进食;有手术史,左侧背部脂肪瘤手术史。;无结核史;无外伤史;无糖尿病史;无肝炎史;无传染病史;无其他疾病史;有吸烟史,吸烟四十年,每曰一包;无饮酒史;有家族史,父亲喉癌,大哥胰腺癌,二哥肺癌,弟弟十二指肠恶性肿瘤;意识:清楚;空腹血糖:5. 2 mmol/L;
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