PETCT检查的时候血糖不能太高
2021-05-25

PETCT检查常用显像剂为18F-FDG,其中FDG为葡萄糖类似物,血糖水平过高会竞争性抑制显像剂进入组织细胞,一方面导致靶组织显像剂摄取减低;同时因为血糖水平高,血胰岛素水平随之升高,促进肌肉、脂肪等组织摄取FDG增加,导致本底组织显像剂摄取增高,降低病变与本底之间的对比度,影响图像质量。因此,PETCT显像前控制血糖水平是图像质量的重要保证。

1、检查前患者应严格控制葡萄糖摄入:

检查前6小时内禁食及禁饮用含碳水化合物的饮料,停滞静脉输注含葡萄糖的溶液,禁止服用药物糖浆,含糖衣的药物等。

2、糖尿病患者的血糖控制:

A.口服降糖药的患者,在口服完降糖药至少4小时后行PET/CT检查;

注:由于二甲双胍会增加肠道对FDG的摄取,干扰肠道病灶的检测,因此对于怀疑肠道病变的患者,检查前应停用二甲双胍至少3天;

B.使用胰岛素患者刺激胰岛素,在注射胰岛素后4小时后行PETCT检查;使用短效胰岛素患者,可在6小时后行PETCT检查;检查前不推荐使用中效及长效胰岛素控制血糖。

注:糖尿病患者禁食时间及检查时间安排。

3、血糖水平:

注射显像剂前检测指尖血糖,血糖控制在正常水平好(4-7mmol/L),若空腹血糖升高,但又有很强的检查适应症,血糖水平可适当放宽,高不超过11mmol/L,否则会有降低图像质量的风险。

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