上海华山医院在诊断肿瘤的时候做完增强CT为什么还要做PETCT
2021-05-25

上海华山医院是复旦大学附属华山医院的简称,创建于1907年,是上海地区中国人创办的医院,目前已成为一所国家高层次的医疗机构,并为全国医疗,预,教学科研相结合的技术中心,在国内外享有较高声誉。

2019年,西门子Biograph mCT Flow PET/CT在华山医院PET中心装机成功,并投入临床应用。

该新机型PET/CT具有78cm超大孔径,晶体为西门子公司LSO纯快晶体,并配备了当今先进的4D动态高清显像、FlowMotion连续扫描及3D叠加PET显像技术。动态高清显像将全身PET/CT检查带入了4D时代,FlowMotion 连续扫描技术显著提高了检查效率,3D叠加PET显像技术提升了检查依从性。升级到4D动态高清显像,就是在原来冠状位、矢状位及横断位3D图像显示的基础上,增加了正电子示踪剂随时间变化的信息,可提供临床更多的诊断有效信息,对医疗具有重要的意义。

PETCT是一种将PET图像与CT图像相结合的影像学检查方法。这样检查,既能明确病变部位,又能了解病变大小。这是一种非侵入性的检查方法,可用于肿瘤的诊断。

那么在诊断肿瘤的时候,做完增强CT为什么还要做PETCT?

那是要看情况的,因为增强CT有时候还是下不了诊断,这个时候就求助于PETCT来看,比方这个东西良性,还是恶性。做完增强CT以后还是确定不了,这个时候会来找PET来做,我觉得临床医生下一步会来做PET。

还有一种就是增强CT看完了以后说,可能这个还是癌的可能性比较大,那癌的可能性比较大,也来做PET。一个,它用PET来确认一下是不是癌,第二个,如果是癌顺便做分期诊断。

所以实际上的话,如果说经济上不考虑的话,CT也好,核磁也好,诊断说这个地方是癌,病人经济上可以承受的时候,我个人觉得就应该来做个PETCT,因为你对后续的分期诊断太重要了,后续的治疗方向完全就是南辕北辙的,所以一定要来做。当然如果说是做了增强CT以后,它说90%以上可能性或者基本上肯定它就不是恶性的,那就用不着做PETCT了,它就不同的病,走不同的方向。有些良性病变可能常年也不变,这个也不用治,有一些可能过一段时间会缩回去。

还有一些,它有点跟恶性相似,还是怕它是恶性的,他就会有一个随诊,所以这个也是跟刚才咱们说PETCT一样的,它也是分不同的档次,走不同的检查,我们有一个说法叫做诊断策略,它也走不同的诊断策略。

其实还是根据不同的情况来判断,增强CT做了以后如果没有确切的一个诊断的结果可能还需要做PETCT来进一步的分析和确诊。

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